Sarkoidose übelkeit

Übelkeit bei Sarkoidose

Die Sarkoidose mit Gelenkschmerzen, Verstopfung, Migräne, Bauchschmerzen, Übelkeit. Autoimmun: Lupus, Sjögren, Sarkoidose, Multiple Sklerose. Brechreiz, Lebertoxizität, selten Pneumonitis. Herzsarkoidose. Was bei chronischer Sarkoidose endlich zutrifft, kann eine Gastritis unter anderen Krankheiten wie Sarkoidose sein.

Das Cortisol blockiert vorzugsweise das zelluläre Th1- Entzündungsreaktion und verlagert das Gleichgewicht zwischen zellulärer und der humoralen (Th2) Immunantwort zugunsten der Th2-Reaktion. Ein Granulom, z.B. Sarkoidose, entsteht durch ein komplexes Zusammenspiel von verschiedenen Zelltypen und Botenstoffen (Aguda et al., 2011). Mit den Arbeiten am Trümmerbergen des World Trade Centers war ein signifikanter Anstieg des Sarkoidose-Risikos verbunden, wahrscheinlich aufgrund der Belastung durch anorganische Stäuben (Jordan et al., 2011).

Auch das örtliche Vorhandensein von Sarkoidoseveränderungen in tätowierten Hautbereichen verdeutlicht die Wichtigkeit der Antigenanregung. Als mögliche Freisetzung der Sarkoidose wird neben anorganischem Molekülen auch die Immunologie mit Bakterienantigenen (Propionibakterien, Mycobakterien) betrachtet. Aber was geschieht, wenn zelluläre Immunität über längere längere längere Zeit ist gesperrt? Ein abrupter Wiederaufbau des körpereigenen Systems führt möglicherweise zu für Entzündungsphänomene, die unser Wohlbefinden stören.

Ebenso beschweren sich Patientinnen, die nach längerer plötzlich den Kortison entnehmen, über Schmerzen in den Gliedmaßen, Schwäche und Übelkeit (Papanicolaou et al. 1996; Bhattacharyya et al. 2005). Mit dem Zigarettenrauchen wird die Immunantwort von zelluläre gebremst, die humane Th2-Reaktion verhältnismäßig gefördert (Hagiwara et al., 2001). Die Th1-Reaktion und die Aktivierung von NF-kappaB sind die charakteristischen Komponenten von Entzündung bei Sarkoidose.

Über diese molekulare Vorgänge lässt wird heute die seit langem bekannt gewordene umgekehrte Wechselbeziehung zwischen Zigarettenrauchen und Sarkoidose-Risiko erklären. Laut mehreren Epidemiestudien besteht bei Rauchern ein deutlich geringeres Sarkoidoserisiko (Newman et al. 2004, Musselim et al. 2009). Allerdings sollte die Sarkoidose nicht als Ursache für das weitere Rauchen verwendet werden.

Häufig Betroffene leidet an einer oralen Schleimhaut Entzündung, einem Brustkorb Engegefühl und einem Produktivhusten, der sich über mehrere Tage und sogar über mehrere Tage hinziehen kann (Cummings et al., 1985; Ussher et al., 2006; Stephanstoß und Unterleib, 2006; Lapperre et al., 2006). Nachdem die übliche Raucherentwöhnung eingestellt wurde, verlagert sich die Immunantwort in der Schleimhaut der Bronchien in Th1, die CD4-Zellen regenerieren sich und leisten einen Beitrag zu Entzündungsreaktion

Das Histologiebild im weit fortgeschrittenem Krankheitsstadium der COPD, das viele Betroffene zur Nikotinbehandlung drängt, wird von Immunzellen des anpassungsfähigen Systems unterdrückt geprägt Wird Mäuse im Tierexperiment zum Rauch aufgezwungen, steigt die Konzentration der entzündlichen Cytokine TNF-alpha, IL-1 und IL-12.

Nachdem das Rauchen eingestellt wurde, nehmen die Werte von für IL-1 und TNF-alpha stärker als für ab. Die Th1-Polarisation ist jedoch ausschlaggebend, die Immunantwort verlagert sich mit zunehmendem Th1-für âin Sarkoidoserichtungâ. Erst mit der anti-viralen Therapie von HIV-Patienten wurden die Ärzte auf entzündliche Syndrome der Immunrekonstitution (IRIS) aufmerksam.

Fälle von Graves' Hyperthyreose wurden unter dem Begriff antiretrovirale Behandlung sowie Fälle von Sarkoidose (Französisch, 2009), Gürtelrose, rheumatoide Arthritis, Lupus Erythemodes, paradoxe Verschlechterungen der tuberkulösen Erkrankung oder das Vorkommen von entzündlichen CNS-Krankheit. Die medikamentöse Hypersensitivitätssyndrom ist ebenfalls mit der Reaktivierung von HHV-6 verbunden, obwohl eine ursächliche Bedeutung des Erregers nicht nachgewiesen werden konnte (Shiohara et al., 2010).

Die mit HHV-6 infizierten Lymphozyten verändern sind immungeschwächt: sie sind weniger anregend durch antigenpräsentierende, die Sekret von für Die Immunantwort von zelluläre ist wesentlich IL-12 vermindert, und sie stellen signifikant erhöhte Anteile des immunsuppressiven Th2-Zytokins IL-10. dar (Ablashi et al., 1988; Lusso et al., 2006; Otani und Okuno, 2007; Smith et al., 2003; Sullivan und CoCoy, 2008).

Eine HHV-6 Infektion verlagert die Immunantwort von einer Th1-dominierten auf eine Th2-dominierte Immunantwort. Obwohl es keine Hinweise auf eine durch HHV-6 induzierte Immunrekonstruktion unter für gibt, wird das HHV-6 bei diversen lymphatischen Krankheiten reaktiviert, und auch bei Sarkoidose Patienten wurde die HHV-6 reaktiviert (Biberfeld et al., 1988; Ablashi et al., 1988).

Ein histologischer Befund von nicht-verkäsenden granulomas ist keineswegs ein Hinweis auf eine Sarkoidose (Rosen, 2007). Eine Vielzahl weiterer Krankheiten kann ähnliche granulomas, einschließlich Berylliosis, sowie Infektionskrankheiten und Hypersensitivitätsreaktionen über Drogen und Inhalationsantigene hervorrufen (Shiohara et al., 2010). Fälle von Sarkoidose wurden mehrmals mit dem Gebrauch von TNF-alpha-Inhibitoren in Zusammenhang gebracht. Dabei wurden die TNF-alpha-Inhibitoren in den letzten Jahren immer häufiger eingesetzt.

Bei Sarkoidose und Immunrekonstitutionssyndromen ist die Th1-vermittelte Granulom-Bildung das herausragende Histologiemerkmal (Shiohara et al., 2010; Sereti et al., 2010). Weil es keine schlüssigen pathognomischen Erkenntnisse gibt für die Diagnostik der Sarkoidose, musste die Suche nach dieser Krankheit immer auf dem Ausschlussverfahren gewählt basieren (Iannuzzi et al., 2007).

Ermöglicht die (liberale) Begriffsbestimmung der Sarkoidose überhaupt eine zuverlässige Differenzierung von sogenannten Immunrekonstitutionssyndromen? Ist Sarkoidose im Allgemeinen eine Form der Immunrekonstitutionskrankheit? Sarkoidose Patientinnen und Patienten melden vor Ausbruch der Krankheit deutliche Belastungsereignisse (Yamada et al. 2003) und haben im Verlauf der Krankheit ein deutlich erhöhtes Belastungsempfinden (Klonoff und Kleinhenz, 1993; De Vries und Drent, 2004).

Vgl. auch: Stress, Kortison und Sarkoidose. Dass Sarkoidose nicht nur eine einzige Erkrankung hat, sondern dass ganz andere Auslöser zum allgemeinen krankhaften Endstadium âSarkoidoseâ führen können, liegt aus heutiger Sicht auf der Hand. Daher werden sich kÃ?nftige Generationen von Klinikern wahrscheinlich nicht mehr mit der Diagnostik der Sarkoidose begnÃ?gen, sondern eine exakte Nennung der Krankheitsursachen.

Dermatol. November bis Dezember 2007;17(6):476-91. Ein in silico Modellierungsansatz zum Verständnis der Dynamik der Sarkoidose. Energie und lokale Immunhyperaktivierung bei Sarkoidose: ein Paradoxon oder eine Vogelfeder. Beeinflusst die Immunität psychosozial, einschließlich der Auswirkungen auf die Immunreife und Seneszenz. VIH/SIDA: Entzündliches Immunrekonstitutionssyndrom: eine Neubewertung.

Bei Sarkoidose: Goracci A et al, Lebensqualität, Angst und Depression. lannuzzi MC et al. Sarkoidose. HHV-6 und das Immunsystem: Immunmodulation und virale Fluchtmechanismen. In der Sarkoidose ist der anergische Zustand mit einer verminderten dendritischen Zellfunktion verbunden. Das Immunparadoxon von Sarkoidose und regulatorischen T-Zellen.

Morel F et al, Verzögerte Hautüberempfindlichkeitstests und Lymphopenie als Aktivitätsmarker bei Sarkoidose. Mosellim B et al, Epidemiologische Merkmale von türkischen Patienten mit Sarkoidose. Eine Fall-Kontroll-Studie über Sarkoidose: Umwelt- und Berufsrisikofaktoren. Sarcoïdose, Rabin DL et al: soziale Prädiktoren der Schwere bei der Präsentation.

Rose Y. Pathologie der Sarkoidose. Schäfer S et al, Sarkoidose nach Cushing-Syndrom: SHICOHARA T et al, Erkennung des Immunrekonstitutionssyndroms, das für eine bessere Behandlung von Patienten mit schweren Arzneimittelausbrüchen und solchen unter immunsuppressiver Therapie notwendig ist. Smiths A et al, Selektive Unterdrückung der IL-12-Produktion durch menschliches Herpes-Virus 6.

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