Asthma Kinder Therapie

Kinder Asthma-Therapie

Das Ziel der Asthmatherapie bei Kindern und. Bei Kindern, deren Asthma durch Allergene ausgelöst wird und die diese Auslöser wie Pollen oder Hausstaubmilben nicht vermeiden können, gibt es auch die Möglichkeit einer spezifischen Immuntherapie (subkutane Immuntherapie oder SCIT), auch Hyposensibilisierung genannt. Inwiefern entsteht eine Asthmaerkrankung und wie kann sie diagnostiziert werden? Sie ist eine Ergänzung zum herkömmlichen Training und hilft betroffenen Kindern und Eltern, ihr Wissen zu vertiefen. Mit Hilfe moderner diagnostischer und therapeutischer Verfahren soll das kranke Kind ein normales Leben ohne Einschränkungen führen können.

Das Asthma bei Kindern: Was ist die Therapie?

Professor Dr. med. Eckhard Hämelmann, Leitender Arzt der Kinder- und Jugendmedizinischen Universitätsklinik des Kinderzentrums Betthel, Evangelische Universitätsklinik Betthel in Berlin und 1. Vize-Präsident der Deutsche Vereinigung für Allergene und Medizinische Immunologie e. V. über Asthma bei Kindern und wie die Therapie aussieht! Diagnostik "Asthma", für ein Elternteil kann das sehr erschreckend sein.

Es wird befürchtet, dass die Krankheit die Lebensbedingungen des Babys oder der ganzen Familien beeinträchtigt und es besteht große Unsicherheit. Wie wird Asthma bei Kleinkindern behandelt? Frau Professorin Dr. med. Hamelmann, welche Therapiemöglichkeiten gibt es für Kinder mit Asthma? Es gibt drei Säulen der Asthma-Therapie.

Die erste Säule - und ich bezeichne es ganz bewußt als den ersten Aspekt - ist das Asthmatraining. Eine gute Ausbildung in Asthma beinhaltet, dem Betroffenen oder den Erziehungsberechtigten zu helfen, die Krankheit und die Behandlungsmöglichkeiten zu verstehen. Das ist Asthma? Was ist ein Notfallkonzept für einen schweren Aidsanfall?

Inwiefern kann man eine Verschlimmerung von Asthma vermeiden? Welches Alltagsleben, wie z.B. die sportliche Betätigung, ist gut oder schlecht mit Asthma zu kombinieren und muss in einem gutem Asthmatraining detailliert erörtert werden. Das Asthmatraining ist für die Betreffenden sehr bedeutsam und eignet sich nicht nur für Erwachsene, sondern auch für grössere Kinder.

Der zweite Pfeiler der Asthma-Therapie ist die Identifikation möglicher Auslöser wie z. B. Zigarettenqualm, schädliche Stoffe, Infektionen oder ein mögliches auslösendes Allergen, da Asthma bei vielen Kinder (auch) eine allergische Wirkung hat. So sollte beispielsweise bei einer Hausstaubmilbenallergie darauf geachtet werden, dass das Baby in einer milbenarmen oder milbenarmen Umwelt wohnt und dass für die Matratzenhüllen verwendet werden.

Wenn es eine Haustierhaarallergie gibt, sollte das betreffende Haustier beseitigt werden. Die Umgebung des Kleinkindes sollte bei der Auswahl der Therapiemaßnahmen im Falle einer allergischen Reaktion immer berücksichtigt werden. Was für medikamentöse Therapiemöglichkeiten gibt es für Kinder mit Asthma? Asthma-Therapie ist in unterschiedliche Stadien unterteilt, die sich je nach Schweregrad des Asthma oder dem Ausmaß der Asthma-Kontrolle voneinander abheben.

Ziel der Therapie ist immer die bestmögliche Symptombekämpfung bei minimalem Medikamenteneinsatz. Bei der Ersttherapie von Asthma bei Kleinkindern wird ein bronchialexpandierendes Medikament in Gestalt eines herkömmlichen Notfall-Sprays, wie z.B. eines Salbutamols, verabreicht. Dies bedeutet, dass bei Atembeschwerden das Sprühgerät auf das Baby aufgetragen wird und sich die Symptome von Asthma sehr schnell aufhellen.

Bei regelmäßiger Anwendung von Salvamol oder wenn Symptome von nächtlichem Asthma und Schlaflosigkeit auftreten, wird Asthma jedoch nicht hinreichend unterdrückt. Für nahezu alle Patientinnen und Patienten, bei denen eine ausreichende Symptombekämpfung durch den Einsatz von salbutamol nicht gegeben ist, ist eine langfristige entzündungshemmende Therapie mit Inhalationssteroiden (ICS), also Cortison, in Gestalt eines Asthma-Sprays, notwendig und vernünftig.

"Permanente Therapie" heißt, dass dieses Sprühgerät regelmässig und permanent vorbeugend angewendet wird, ungeachtet der auftretenden Asthmasymptome. In bestimmten Zeitabständen sollte ein Entlassungstest durchgeführt werden, um festzustellen, ob das Baby nun wieder mit niedrigeren Dosierungen oder ohne das Arzneimittel auskommen kann. Dabei ist es für die betroffenen Kinder und Jugendlichen besonders bedeutsam, dass Asthma eine chronisch entzündliche Krankheit ist und dass eine entzündungshemmende Therapie, die regelmässig angewendet werden sollte, entscheidend für den Therapieerfolg ist.

Das Präparat ist etwas weniger wirksam und wirkt vor allem bei nicht-allergischen Erkrankungen und bei Asthmapatienten vor allem in den kalten Monaten oder bei körperlichen Anstrengungen. Wenn das ganze Jahr über Allergie und Asthma-Symptome auftreten, ist eine langfristige entzündungshemmende Therapie mit IKS oft die beste Lösung.

Bei höhergradigem Asthma gibt es eine feste Kombinationstherapie, bei der ein Kortison-Spray (ICS) mit einem lang wirkenden Beta-Mimetikum (LABA) verbunden wird. Bei extrem schwerem allergischem Asthma gegen mehrjährige allergische Reaktionen wie z. B. die Milbe kann ein monoclonaler Immunkörper gegen IE, das so genannte Anti-IgE, das so genannte Otalizumab, eingesetzt werden.

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